ugamedia, auteur op Fonteine.com

Risico‘s statine gebruik kunnen opwegen tegen voordelen voor patiënten met hersenbloedingen

4 juli 20233 juli 2011 door ugamedia

Een gecomputeriseerd beslissingsmodel suggereert dat voor patiënten met een hersenbloedingsverleden, het risico van herhaling geassocieerd met een statinebehandeling kan opwegen tegen het voordeel van het medicijn in het voorkomen van hart- en vaatziekten, dit volgens een vandaag online gepubliceerd rapport dat zal verschijnen in het mei nummer van Archives of Neurology, één van JAMA/Archives tijdschriften.

De voordelen van statines voor het verminderen van het risico op hart- en vaatziekten en beroertes zijn goed ingeburgerd maar meer uitgebreid gebruik van statine therapie blijft betwist, dit volgens achtergrondinformatie in het artikel. “Een bijzondere subgroep van patiënten waarvoor de raadzaamheid van statine gebruik onduidelijk is zijn diegenen met een hoog risico op intracerebrale (hersen)bloeding,“ of een beroerte veroorzaakt door een hersenbloeding, schrijft de auteur. “De reden voor extra zorg is de verhoogde frequentie van intracerebrale bloedingen die zijn waargenomen bij patiënten ingedeeld naar statine therapie in een klinisch onderzoek naar secundaire beroerte preventie“.

“Omdat patiënten van intracerebrale bloedingen mede voorkomende cardiovasculaire (met betrekking tot hart en bloedvaten) risicofactoren hebben die anders cholesterolverlagende medicatie rechtvaardigen, is het belangrijk om de risico‘s af te wegen tegenover de voordelen van een statine therapie onder deze groep,“ schrijven M. Brandon Westover, M.D., Ph. D., of Masaachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, en zijn collega‘s. De onderzoekers gebruikten een Markov besluit model om deze voordelen en risico‘s te evalueren. Gebaseerd op voorafgaand onderzoek, werden geveinsde patiënten een staat toegewezen die overeenkomt met een ziekte risico en zij konden dan een combinatie van gebeurtenissen ervaren die kunnen leiden tot een verhoogd risico van beroerten of hart- en vaatziekten, verandering in kwaliteit van leven of overlijden.

“Onze analyse geeft aan dat met een achtergrond van hoge terugkerende intracerebrale bloeding risico‘s, het vermijden van statine therapie de voorkeur kan hebben,“ schrijven de auteurs. “Met name voor een hersenbloeding, die een aanzienlijk hoger terugkering‘s percentage heeft dan een diepe intracerebrale bloeding, voorspelt een statine therapie een verhoging van de jaarlijkse kans op herhaling van ca. 14% tot ca. 22%, ter compensatie van de cardiovasculaire voordelen voor zowel de primaire en secundaire cardiovasculaire preventie.“

In het geval van een diepe intracerebrale bloeding, een type beroerte als gevolg van een bloeding diep in de hersenen die een mindere risico op herhaling heeft, waren de voordelen en risico‘s van statine gebruik meer in balans. “Derhalve, kan de optimale behandelingsoptie afhankelijk zijn van de specifieke omstandigheden,“ wordt geschreven door de auteurs. De techniek waardoor statines het risico op beroerte door bloeding kunnen verhogen zijn onbekend, laten de auteurs weten. De associatie kan te wijten zijn aan een verhoogd risico van hersenbloedingen onder diegene met een lager cholesterol niveau, of potentiële anti-stollings eigenschappen van statines.

“Samengevat, een wiskundige beslissings analyse van de beschikbare gegevens suggereert dat, vanwege het hoge risico van een terugkerende intracerebrale bloeding bij overlevenden van eerdere beroertes door bloedingen, zelfs een kleine verhoging van dit risico door gebruik gebruik van statines volstaat om statine gebruik te vermijden na een intracerebrale bloeding,“ concluderen de auteurs. Bij het ontbreken van gegevens van een willekeurig klinisch onderzoek (idealiter vergelijkingen van dealers en doses) biedt het huidige model een leidraad voor onderwijzende artsen die geconfronteerd worden met deze moeilijke beslissing.“

Mineralen zorgen voor een betere lucht binnenshuis

5 juli 20233 juli 2011 door ugamedia

Een van de uitscheidingstoffen die verontreinigde lucht binnenshuis maakt is te vinden in verlijmd hout oftewel spaanplaat dat formaldehyde bevat. Er is een nieuwe methode ontwikkeld om de verspreiding van deze uitstoot te verminderen. De truck kan worden gevonden in speciale mineralen dat materiaal van hout kan voorzien van eigenschappen voor het reinigen van lucht. Sinds de jaren vijftig is formaldehyde het basis materiaal geweest in veel kunstmatige harsen en lijmen,dat gebruikt wordt bij het vervaardigen van spaanplaat en multiplex.

Schattingen tonen aan dat meer dan 85% van al het verlijmde hout lijmen bevat op basis van formaldehyde. Deze stof verdampt uit het verlijmde hout en samen met andere bronnen, vervuilt het de lucht in huis. Dit is de reden dat er verschillende manieren zijn ontwikkeld om de uitstoot te verminderen en het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (IARC) van de Wereld Gezondheidsorganisatie heeft formaldehyde zelfs geclassificeerd als kankerverwekkend voor de mens. Daarbovenop is zowel door het toenmalige Duitse Federale Gezondheidsorgaan en De Wereld Gezondheidsorganisatie in 1977 de drempelwaarde gesteld op 0,1 pp bevestigd op 100 microgram per kubieke meter.

Onderzoekers van het Fraunhofer Instituut voor Hout onderzoek het Wilhelm-Klauditz-Instituut WKI in Braunschweig, Duitsland en het Fraunhofer Instituut voor Silicaat onderzoek in Würzburg, Duitsland, hebben een nieuwe methode ontwikkeld om de uitstoot van formaldehyde te verminden in spaanplaat met gemodificeerde zeolieten. Dit zijn aluminiosilicaten die functioneren als een moleculaire zeef vanwege hun extreem grote inwendige oppervlak en poreuze structuur, waarmee ze formaldehyde heel goed kunnen absorberen. Dr. Katrin Bokelmann behoort als projectmanager van het Fraunhofer Instituut voor Silicaten Onderzoek, samen met haar team te weten, wat verantwoordelijk is voor de productie van mineraal verbindingen. Volgens haar worden zeolieten al gebruikt in het vulmateriaal van spaanplaat, maar of het een geheel nieuw idee is om het te gebruiken in het adsorberen van verontreinigde stoffen in hout?

De onderzoekers waren niet in staat om hoge verhoudingen van adsorptie te bereiken in hun tests van verschillende commercieel beschikbare of natuurlijke mineralen. De beste adsorptie eigenschap van deze aluminosilicaten werden gemeten in synthetische zeoliet Y, die deskundigen hebben aangepast en verbeterd met amino groepen. Dr. Jan Gunschera is de projectmanager aan het Fraunhofer Instituut voor hout onderzoek en dit is hoe hij het beziet. We bemerken dat 70% de adsorptie graad verhoogt nadat we formaldehyde hebben toegevoegd aan het vervaardigde hout in onze meetkamers en vervolgens voegen we direct 5% van het gewicht van het zeoliet poeder direct toe in onze proef spaanplaatproducten gemaakt van vuren rondhout. Het resultaat hiervan is dat de uitstoot van formaldehyde uit het hout met 40% verminderde. Zowel de korte termijn als de lange termijn testen van een maand bevestigen deze bevindingen. Met andere woorden, de lucht in de leefruimten kan aanmerkelijk verbeteren. Onze testen geven aan dat deze technologie zelfs binnenshuis de vervuilde luchtniveaus kan verbeteren. De eigenschappen van het gebruikte hout ondervonden geen negatieve invloed van de zeolieten, volgens de melding.

De onderzoekers hebben patent aangevraagd voor deze nieuwe techniek en denken dat aangepaste zeolieten verwerkt in meubels of plafonddelen aanmerkelijk de uitstoot van niet alleen formaldehyde, maar ook van andere aldehyde waarden binnenshuis kunnen verminderen. Wetenschappers zoeken momenteel partners in de houtindustrie voor deze massaproductie van spaanplaat. Een proef paneel is te zien op de Bouwbeurs in München, Duitsland van 17 tot 22 januari 2011 in de gezamenlijke Fraunhofer stand 131 in Hal C2.

Hoe bij Alzheimer plaques leiden tot verlies van stikstof in de hersenen

3 juli 20233 juli 2011 door ugamedia

Een onderzoeker aan de universiteit van Pittsburg School of Medicine, heeft in samenwerking met wetenschappers van het National Institutes of health (NIH) ontdekt dat de dodelijke plaques bij de ziekte van Alzheimer een relatie aangaan met bepaalde cellulaire eiwitten om de normale signalen die de bloedtoevoer naar de hersenen handhaven te remmen. Hun bevindingen, die kunnen leiden tot nieuwe benaderingen van behandelen van dementie, zijn onlangs gepubliceerd in Public Library of Science One.

Niveaus van stikstof (NO)- een signalerings-molecuul dat helpt de bloedstroom te regelen, het immuumsysteem en neurologische processen staan bekend laag te zijn in de hersenen van mensen die de ziekte van Alzheimer hebben, maar de reden voor dat is niet duidelijk, zegt co-auteur Jeffrey S. Isenberg, MD, MPH universitair hoofddocent, afdeling long-, Allergie, en Critical Care Medicine, Pitt School of Medicine.

“Ons onderzoek werpt licht op hoe dat verlies van NO zou kunnen gebeuren, en onthult biochemische routes die medicijn ontdekkers zouden kunnen exploiteren om nieuwe geneesmiddelen te vinden voor de ziekte van Alzheimer,”zei hij. Er is bewijs dat suggereert het verbeteren van NO niveaus neuronen kunnen beschermen tegen degeneratie en sterven.”

De onderzoekers, onder leiding van eerste auteur Thomas Miller, Ph.D., en senior auteur David D. Roberts, Ph.D., zowel van het laboratorium Pathologie in NHI’s National Cancer Institute (NCI) hebben bij experimenten in de muis en menselijke cel gevonden dat amyloid-beta, de belangrijkste component van de plaques die zich ophopen op de hersencellen bij de ziekte van Alzheimer bindend aan een
celoppervlak receptor genaamd CD36, waardoor verminderde activiteit van het oplosbare enzym guanylaatcyclase de NO signalering verminderd. Maar dat remmend effect vereist de aanwezigheid en interactie met CD 47, een ander eiwit van het celoppervlak, wat aangeeft dat verdere stappen in het traject nog worden geidentificeerd.

Het is mogelijk dat een factor die zowel CD36 of CD47 kan blokkeren de voortgang van de neuronale degeneratie bij de ziekte van Alzheimer te vertragen door de bescherming van de productie van NO in de hersenen, zei Dr. Issenberg. “Belangrijk . We hebben al aangegeven therapeutische middelen die remmend signaal kan onderbreken geïnduceerd door deze interacties op NO productie, signalering en
gevoeligheid te vergroten.” Hij en zijn collega’s zijn momenteel zulke blokkeerders aan het bestuderen in een verscheidenheid van de ziekte modellen.

Spaanse studie naar hartaandoeningen trekt gezonde Mediterane dieet en lifestyle in twijfel

5 juli 20233 juli 2011 door ugamedia

Risicofactoren waren gelijk als die in de USA en UK

Een Spaans onderzoek trekt een lang geloof in twijfel; nl dat mensen die leven in Mediterane landen allemaal genieten van meer gezonde dieten en lifestyles. Er zijn alarmerende hoge cardiovasculaire risicofactoren gevonden, gelijk aan landen als de USA en UK.

Het onderzoek dat gepubliceerd is in het Januari nummer van IJCP, het International Journal of Clinical Practice, vond ook sterke links tussen lage educatie en verhoogd risico.

“Cardiovasculaire ziektes zorgen voor 33% van de sterfgevallen in Spanje, en daarmee de grootste doodsoorzaak van het land,” zegt Dr Ricardo Gomez-Huelgas vanhet Carlos Haya ziekenhuis in Malaga.

Het onderzoek werd gedaan met een blinde selectie van 2270 volwassenen die in een medischcentrum kwamen in Malaga, Andalusie, een regio met een van de hoogste aantallen met hartziekten in Spanje. De deelnemers leeftijd lag tussen de 18 en 80, met een gemiddelde van net iets onder de 44 jaar, 50.3% was vrouw en 58% was laag geschoold.

Meer dan 60% had overgewicht of was zwaarlijvig en 77% kreeg niet genoeg beweging. De onderzoekers ontdekten ook dat 28% rookte, en dat 33% een hoge bloeddruk had, en 7% suikerziekte had en dat 65% te hoge cholesterol waardes had.

Net iets minder dan 30% van de patienten had 3 of meer cardiovasculaire risicofactoren die zouden kunnen worden aangepakt door veranderingen in hun lifestyle of dieet.

“De meeste cardiovasculaire risicofactoren namen toe met leeftijd, met uitzondering van roken en de lage waardes van het “goede” cholesterol, en we zagen wat verschillen tussen de sexen,” zegt Dr Gomez-Huelgas.

“We kwamen er ook achter dat een lage opleiding geassocieerd kon worden met grote invloed van cardiovasculaire risicofactoren en deze associatie was significant als het aan kwam op roken, zwaarlijvigheid, een dikke buik en hoge waardes van vet molekulen.”

” Zwaarlijvigheid, suikerziekte, hoge bloeddruk en een te hoog cholesterol zijn in Spanje alarmerend gestegen de laatste 20 jaar en dit zorgt waarschijnlijk in de toekomst voor meer mensen met slechte gezondheid en doden door cardiovasculaire aandoeningen.”

Andere belangrijke uitkomsten van het onderzoek waren:

* Bij mannen was de grootse invloed: roken, hoge bloeddruk, hoge waardes van vet molekulen en gestoorde nuchtere glucose waardes- wat kan leiden tot suikerziekte- dan vrouwen.

* Bij vrouwen waren de risicofactoren een gebrek aan fysieke inspanning en buikvet. Jonge vrouwelijke rokers met een zittende lifestyle waren een risico in het bijzonder.

* Zwaarlijvigheid neemt toe met leeftijd – 84% van de mensen ouder dan 50 hadden overgewicht of zwaarlijvigheid, en 82% had een te dikke buik, vergeleken met 61% en 56% voor de studie in het geheel.

“Onze bevindingen zijn zorgelijk,” zegt Dr Gomez-Huelgas. “We vonden veel zwaarlijvigheid en abnormale lipiden en vet waardes en hypertensie in de onderzochte groep. En de hoge aantallen van rokers en zittende lifestyles van jonge vrouwen zijn zorgelijk voor de nabije toekomst. Er is een sterke verhoging te
verwachten in doden met cardiovasculaire ziekten. Er zijn ook kwesties met publieke gezondheidsberichten voor laaggeschoolden die een groter risico lopen.

“Om cardiovasculaire aandoeningen terug te dringen door de risico’s aan te pakken is een hele uitdaging voor de gezondheidssector. We hopen dat onze bevindingen kunnen helpen om de risico’s te verkleinen voor onze meest kwetsbare sectoren in onze samenleving.”

“Het onderzoek door Dr Gómez-Huelgas en collega’s trekt het geloof in twijfel dat cardiovasculaire ziektes, een van de snelst groeiende ziektes in de westerse wereld, meer het koude noorden aangaan dan het zonnige zuiden, “zegt Dr. Anthony Wierzbicki, een consultant in metabolische geneeskunde.

“De risico niveau’s gevonden in dit onderzoek laten paralellen zien met de USA en zijn slechter dan die recent gepubliceerd zijn in de UK. “De mythe dat een Mediteraan dieet en lifestyle erg gezond is, is gebaseerd op 40 jaar oude gegevens van plattelands gebieden en erg veranderd na 40 jaar.
Onderzoeken als deze zijn onschatbaar omdat ze de meest kwetsbare mensen eruit halen en geven waardevolle informatie die ons helpt om screening en preventiestrategieen te verbeteren.”

Seth

Darmmicrobioom van mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom

5 juli 202328 februari 2011 door ugamedia

Onderzoekers hebben verschillen gevonden in het darmmicrobioom van mensen met myalgische encefalomyelitis/chronisch vermoeidheidssyndroom (ME/CVS) in vergelijking met gezonde controles. Bevindingen van twee onderzoeken, gepubliceerd in Cell Host & Microbe en gefinancierd door de National Institutes of Health, dragen bij aan groeiend bewijs dat verstoringen in het darmmicrobioom, de volledige verzameling bacteriën, virussen en schimmels die in ons maagdarmstelsel leven, in verband worden gebracht met ME /CVS.

“Het microbioom is naar voren gekomen als een potentiële bijdrager aan ME/cvs. Deze bevindingen bieden unieke inzichten in de rol die het microbioom speelt bij de ziekte en suggereren dat bepaalde verschillen in darmmicroben zouden kunnen dienen als biomarkers voor ME/cvs”, zegt Vicky Whittemore, Ph.D., programmadirecteur bij het National Institute of Neurological Disorders van de NIH. en beroerte (NINDS).

ME/cvs is een ernstige, chronische en slopende ziekte die wordt gekenmerkt door een reeks symptomen, waaronder vermoeidheid, post-exertionele malaise, slaapstoornissen, cognitieve problemen, pijn en gastro-intestinale problemen. De oorzaken van de ziekte zijn onbekend en er zijn geen behandelingen.

In één studie, senior auteur Brent L. Williams, Ph.D., assistent-professor, W. Ian Lipkin, M.D., John Snow Professor of Epidemiology en directeur van het Center for Infection and Immunity aan de Columbia University Mailman School of Public Health, in New York City, en hun medewerkers analyseerden de genetische samenstelling van darmbacteriën in fecale monsters verzameld uit een geografisch divers cohort van 106 mensen met ME/cvs en 91 gezonde controles. De resultaten onthulden belangrijke verschillen in microbioomdiversiteit, kwantiteit, metabolische routes en interacties tussen soorten darmbacteriën.

dr. Williams en zijn collega’s ontdekten dat mensen met ME/cvs abnormaal lage niveaus van verschillende bacteriesoorten hadden in vergelijking met gezonde controles, waaronder Faecalibacterium prausnitzii (F. prausnitzii) en Eubacterium rectale. Deze gezondheidsbevorderende bacteriën produceren een vetzuur met een korte keten, butyraat genaamd, een bacteriële metaboliet of bijproduct, dat een belangrijke rol speelt bij het behoud van de darmgezondheid. Een acetaat-producerende bacterie was ook verminderd in monsters verkregen van mensen met ME/cvs.

Meer gedetailleerde metabolomische analyses bevestigden dat een vermindering van deze bacteriën geassocieerd was met een verminderde productie van butyraat bij ME/cvs. Butyraat is de primaire energiebron voor cellen die de darmen bekleden en levert tot 70% van hun energiebehoefte, ondersteunt het immuunsysteem van de darmen en beschermt tegen ziekten van het spijsverteringskanaal. Butyraat, tryptofaan en andere metabolieten die in het bloed worden gedetecteerd, zijn belangrijk voor het reguleren van immuun-, metabolische en endocriene functies.

Terwijl soorten butyraatproducerende bacteriën afnamen, waren er verhoogde niveaus van negen andere soorten bij ME/cvs, waaronder Enterocloster bolteae en Ruminococcus gnavus, die geassocieerd zijn met respectievelijk auto-immuunziekten en inflammatoire darmaandoeningen.

dr. De groep van Williams rapporteerde ook dat een overvloed aan F. prausnitzii omgekeerd geassocieerd was met de ernst van vermoeidheid bij ME/cvs, wat een mogelijk verband suggereert tussen darmbacteriën en ziektesymptomen. Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of verschillen in het darmmicrobioom een gevolg of oorzaak zijn van symptomen.

De bevindingen geven aan dat onevenwichtigheden in deze 12 bacteriesoorten zouden kunnen worden gebruikt als biomarkers voor ME/cvs-classificatie, wat mogelijk consistente, meetbare doelen kan opleveren om de diagnose te verbeteren.

Het darmmicrobioom is een ecosysteem met complexe interacties tussen bacteriën, waar microben kunnen uitwisselen of concurreren om voedingsstoffen, metabolieten of andere moleculaire signalen. Onderzoekers vonden opmerkelijke verschillen in het netwerk van soorteninteracties bij mensen met ME/cvs – waaronder unieke interacties tussen F. prausnitzii en andere soorten. Dit geeft aan dat er een uitgebreide herbedrading is van bacteriële netwerken bij ME/cvs.

“Naast verschillen in individuele soorten bij ME/cvs, kan het focussen van een lens op de dynamiek van gemeenschapsinteractie meer specificiteit toevoegen aan de brede definitie van dysbiose, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen andere ziekten waarbij het darmmicrobioom uit balans raakt,” zei Dr. Willems. “Dit is ook belangrijk voor het genereren van nieuwe testbare hypothesen over de onderliggende mechanismen en bemiddelaars van dysbiose bij ME/cvs en kan uiteindelijk strategieën aandragen om deze onevenwichtigheden te corrigeren.”

Een uitgebalanceerd microbioom is ook essentieel voor een verscheidenheid aan neurale systemen, met name immuunregulatie en koppeling tussen energiemetabolisme en bloedtoevoer in de hersenen, evenals de functie van de zenuwen die de darm voeden.

Persbericht nih.gov