De inquisitie van Kinderarts Ines von
Rosenstiel
Ik wil Ewald bedanken voor dit artikel over
de rol die de antikwak weer eens speelt bij het mangelen van een kinderarts die werkt met
complementaire geneeskunde in het AMC. De heksenjacht gevoerd door een aantal medische
fundamentalisten is helaas nog steeds niet ten einde. Gelukkig zijn er steeds meer jonge
artsen die een bredere kijk hebben op geneeskunde en de mogelijkheden zien van de
complementaire geneeskunde. De antikwak klampt zich aan oude machtstructuren vast waarbij
de patiënt alleen mocht luisteren en geen inspraak had mbt het behandelplan. De patiënt
van vandaag heeft toegang tot meer kennis en ervaringen en heeft recht om fatsoenlijk
behandeld te worden. Laten we hopen dat dit de laatste spartelingen zijn van een arrogante
club die nauw verweven is met een big pharma groothandel en helemaal niet op zoek is naar
wetenschappelijke bewijs voor alternatieve geneeskunde. Hun wereld is zwart wit, lekker
simpel maar gedoemd te verdwijnen.
Ron
Kamervragen over complementaire
'gezondverstandgeneeskunde' Kinderarts Ines von Rosenstiel en integrative medicine onder
vuur
Eemnes - Naar aanleiding van een interview dat kinderarts Ines von Rosenstiel van het
Amsterdamse Slotervaartziekenhuis aan het Financieele Dagblad gaf, heeft SP-kamerlid Henk
van Gerven aan minister Ab Klink kamervragen gesteld. De Vereniging tegen Kwakzalverij
reageerde rabiaat op de media-aandacht voor alternatieve therapien in de reguliere
gezondheidszorg. Begin februari kopte het Financieele Dagblad met 'Inspelen op de
wisselwerking tussen lichaam en geest' een artikel over alternatieve therapien in het
Ziekenhuis Slotervaart, waarin de genterviewde dokter Ines von Rosenstiel deze therapien
complementaire 'gezondverstandgeneeskunde' noemde. "Aromaverneveling in de
operatiekamer, acupunctuur, hypnose, massage en ontspanningsoefeningen. Bij het
Slotervaartziekenhuis in Amsterdam, gelden dit soort behandelingen als 'unique selling
point' Maar in de toekomst worden deze complementaire technieken gemeengoed, verwacht
kinderarts Ines von Rosenstiel", meldde het dagblad. Von Rosenstiel meldt verderop in
het interview: "In het Slotervaartziekenhuis bieden we op zeven afdelingen, waaronder
kindergeneeskunde, complementaire behandelingen en technieken aan die pijn, angst en
stress tegengaan. Dat we lichamelijk niet alleen reageren op stressprikkels, maar ook op
ontspanning is immers al tien jaar glashelder. Alle aangeboden technieken en behandelingen
zijn 'evidence-based', wetenschappelijk bewezen."
Von Rosenstiel zet samen met collega-artsen
diverse vernieuwingen succesvol in: yoga, aromaverneveling voor operaties, begeleide
visualisatieoefeningen, massage, cursussen beter omgaan met stress, hypnose en
muziektherapie, aldus het dagblad. Von Rosenstiel haalt haar bewijzen uit Amerika, waar de
effectiviteit van integrative medicine en complementaire gezondheidszorg - net als in het
Duitstalige gebied van Europa - academisch en op hoog niveau, zorgvuldig en
wetenschappelijk wordt bestudeerd. Nederland loopt in dit opzicht fors achter.
Kwakzalvers
Deze publicatie schoot de Vereniging tegen de Kwakzalverij voorspelbaar in het verkeerde
keelgat en op de site van de vereniging werd het moddergooien gestart: "Ines von
Rosenstiel propageert in het FD nepgeneeskunde. Zij noemt die wetenschappelijk, en
beroept zich daarvoor op professor Edzard Ernst. Die zegt net het tegenovergestelde. De
Vereniging tegen de Kwakzalverij heeft met zorg kennis genomen van het interview met Ines
von Rosenstiel, kinderarts in het Slotervaartziekenhuis, in Het Financieele Dagblad
(FD). Daarin wordt gemeld dat zij hoog opgeeft over de wetenschappelijke
evidentie van de 'integrale geneeskunde'. De term 'integrale geneeskunde', is een
verzamelnaam voor nepbehandelingen zoals acupunctuur, homeopathie en aromatherapie,
waarvan met de gangbare methoden en technieken nooit is aangetoond dat zij werkzaam zijn.
(...) Von Rosenstiel boft overigens wel met de directie van haar ziekenhuis, want haar
directeur Aysel Erbudak (links), ziet gezondverstandgeneeskunde als een unique selling
point. Daar kan je je bij een commercieel directeur zoals Erbudak nog wel iets bij
voorstellen. Het is echter raadselachtig dat de medische staf deze
bizarre behandelingen in hun instituut accepteert. Of tillen ze daar niet zo zwaar aan
evidence based medicine? Je zou het haast gaan denken. Von Rosenstiel was lid van de VtdK,
het bestuur heeft gezien haar betrokkenheid bij de hierboven beschreven kwakzalverij haar
vorig jaar geroyeerd als lid van de Vereniging tegen de Kwakzalverij. De behandelingen die
zij propageert staan namelijk lijnrecht tegenover de doelstelling van onze vereniging, de
bestrijding van kwakzalverij!" De Vereniging stuurde een brief van vergelijkbare
inhoud ook aan het FD, die de brief plaatste op 19 februari.
Kamervragen
Henk van Gerven, kamerlid van de SP, zelf ooit arts, zag in de publicatie aanleiding om
aan de minister Ab Klink (CDA) van het Ministerie van VWS kamervragen te stellen. Op de
site met kamervragen is te lezen:
1. Wat is uw reactie op het feit dat het
Slotervaartziekenhuis complementaire behandelingen in het ziekenhuis aanbiedt?
2. Zijn de behandelingen die op de
kinderafdeling worden toegepast, gebaseerd op betrouwbaar wetenschappelijk onderzoek? Zo
ja, kunt u dit toelichten? Zo nee, welke consequenties dient dit dan te hebben voor het
zorgaanbod van het ziekenhuis?
3. Komen dergelijke behandelingen als
aromaverneveling voor operaties en begeleide visualisatieoefeningen in aanmerking voor
vergoeding in het kader van de Zorgverzekeringswet? Zo ja, waarom?
4. Worden patinten of hun ouders bij
behandelingen in het ziekenhuis geconfronteerd met eigen betalingen omdat het niet vergoed
wordt in het kader van de Zorgverzekeringswet? Zo ja, wat is uw mening daarover?
5. Wat is uw oordeel over de integrative
medicine kinderadviespolikliniek?Vindt u het wenselijk dat kinderen voor behandeling
worden doorverwezen naar complementaire behandelaars?
6. Wat vindt u van het feit dat de
ziekenhuisdirectie deze alternatieve gezondverstandsgeneeskunde beschouwt als een mogelijk
unique selling point voor het ziekenhuis? Is dit niet productiegedreven ziekenhuiszorg
waarbij de kwaliteit onder druk staat? Zo nee, waarom niet?
7. In hoeverre is de Inspectie op de hoogte
van dit zorgaanbod van het Slotervaartziekenhuis? Zo ja, wat is het oordeel van de
Inspectie hierover? Zo nee, bent u dan bereid de Inspectie een onderzoek te laten
instellen? Zo nee, waarom niet?
8. Welke mogelijkheden heeft de Inspectie
om hier in te grijpen?
9. Kunt u meedelen wat er uit het door u
beloofde onderzoek naar de alternatieve geneeswijze toepassende specialist uit het Zaans
Medisch Centrum is gekomen? Past deze specialist alternatieve geneeswijzen toe in het
ziekenhuis? Heeft dit nog tot maatregelen geleid? Zo nee, waarom niet?
Financiën
Het motief van Henk van Gerven met deze
vragen is niet goed te achterhalen. Op internet presenteert hij zich als volgt: "Ik
heb tijdens mijn studietijd in Nijmegen medicijnen gestudeerd. Dat was voor mij een keuze
om mensen te kunnen helpen, om dienstbaar te zijn aan een ander. Geluk is
dienstbaarheid aan de samenleving (Charlie Chaplin red.) dat is een motto in mijn leven.
Ik wil mijn talenten aanwenden om het beter te maken voor iedereen. Er is een
oneerlijke verdeling van welvaart. Daar wil ik mij tegen verzetten. Het gaat om
samenleven, in plaats van dat groepen uiteen groeien. Ik heb een groot deel van mijn leven
als huisarts gewerkt bij Ons Medisch Centrum (een huisartsenpraktijk van de SP in Oss
red.). De filosofie van het OMC is dat praktijken niet te groot mogen zijn, waardoor er
meer aandacht is voor patinten. Ten tweede is het OMC meer gericht op preventie en
nadrukkelijk terughoudend wat betreft het voorschrijven van medicijnen. Met betrekking tot
de zorg wil ik het volgende bereiken: in het algemeen het terugdringen van de
marktwerking en commercie. Het basisverzekeringspakket moet worden uitgebreid of eigenlijk
hersteld. Tandzorg en fysiotherapie moeten terug in het pakket. Daarnaast dient de
no-claim te verdwijnen. Tot slot vind ik het ook erg belangrijk dat de vaste premie wordt
afgeschaft. In plaats daarvan moet er een inkomensafhankelijke premie komen, met een
verdere uitbreiding over de derde en vierde belastingschijf waardoor de solidariteit
tussen rijk en arm beter gestalte krijgt." Dit doet vermoeden dat Van Gerven vooral
bezorgd is over de financiële aspecten van de complementaire zorg in o.a. het
Slotervaartziekenhuis. En daarmee zou hij deze innovatieve en goed onderbouwde therapien
tekort doen en het conservatisme in de geneeskunde in ons land ondersteunen, over de rug
van de patinten die liever beter worden, dan dat ze - hoewel conventioneel behandeld -
niet profiteren van de voordelen.
Treurig
Integrative medicine en complementaire gezondheidzorg zijn nieuwe namen voor (eeuwen)oude
therapien in de gezondheidszorg, ook wel bekend geworden als alternatieve therapien. Ines
von Rosenstiel - zie hiernaast - is op uiterst integere wijze bezig met het
verrijken van wat de hedendaagse dokters hun patiënten kunnen aanbieden. Nu eens niet een
pil, spuit, mes of zaag, maar een geurtje, het sluiten van de ogen en onder meer een
meditatieve cd. Nee, het geneest geen kanker of andere vreselijke ziekten. Het verlicht
effecten van ziekten. Iets wat de reguliere gezondheidszorg overigens zelden doet.
Eind vorig jaar interviewde ik haar voor
Koorddanser en ik was onder de indruk van de integere en zorgvuldige wijze waarop ze in
overleg met patinten, verpleging en collega-artsen nieuwe innovatieve manieren zoekt om
het lijden dat met ziek-zijn nu eenmaal aan de orde is, te verminderen. Dat doet ze niet
door maar wat te proberen, maar door een zorgvuldige afweging te maken op basis van
wetenschappelijke publicaties uit het buitenland. De beroemde universiteit van Harvard
heeft een heel consortium van universiteiten opgezet om deze innovaties grondig te
onderzoeken en te beproeven. Daaruit komen opmerkelijke resultaten,'significante
afwijkingen' zoals dat heet, waaruit blijkt dat voor bepaalde therapeutische doelen
bepaalde 'alternatieve', of liever complementaire therapien effectief zijn. Op precies
dezelfde wijze als de reguliere therapien worden afgewogen.
Hersenchirugie is een erkende therapie,
maar voor een verkoudheid lijkt me een hersenoperatie niet geschikt. Zo is het ook met
acupunctuur of een meditatie-cd bijvoorbeeld. Deze 'nieuwe' therapien worden door haar
alleen ingezet als er bewijsmateriaal is dat het effectief is, of beter ten minste net zo
effectief is als een regulier middelen als er geen risico's aan zijn verbonden. En die
zijn er aan
pillen, spuiten en snijden natuurlijk altijd wel. Prachtig mooi werk, zou je zeggen.
Iedereen zou blij moeten zijn met zoveel innovatielust. Maar niet de wereld van de
geneesheren, en al helemaal niet de hondsdolle Vereniging tegen de Kwakzalverij. Die
nagelen haar onbehoorlijk aan de schandpaal, maken haar zwart en negeren ieder rationeel
en wetenschappelijk argument. Hierdoor is Von Rosenstiel genoodzaakt een stap terug te
doen, schreef ze mij, waardoor ook de publicatie in ons blad verviel. Een knieval voor
ordinaire vuilspuiterij dus. Schandalig.
Ik voel boosheid bij het onrecht dat deze
moedige eenling wordt aangedaan door een haar vijandige geneeskundige en
'wetenschappelijke'wereld.
Inquisitoir gedrag.
Nu ook Henk van Gervan van de SP kamervragen heeft gesteld, hoop ik vurig dat minister Ab
Klink de juiste informatie te pakken kan krijgen zodat zal blijken dat deze integrative
medicine een prachtige aanvulling is op het arsenaal van de pillenvoorschrijvers. Want als
iets bijdraagt aan de reductie van de kosten van de gezondheidzorg in ons land, is het wel
integrative medicine. Wie kan daar nou tegen zijn? Eh... even denken... de pillenindustrie
misschien? Of de nu onvoldoende geschoolde geneesheren van de anti-kwakzalversvereniging?
Gaat het misschien alleen maar om broodnijd?
Een suggestie: stuur Ab Klink (zit in Den
Haag) een briefje en nodig hem uit om zich bij dr.Ines von Rosenstiel te informeren zodat
hij de vragen van Henk van Gerven goed, volledig en integer in de Tweede Kamer kan
beantwoorden.
Doen.
Ewald Wagenaar
Reageren? redactie@kd.nl
(C) Uitgeverij Koorddanser
www.kd.nl
